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鹽酸伊托必利顆粒

  • 英文名稱(chēng):

    Itopride Hydrochloride Granules

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H20050932

  • 產(chǎn)品類(lèi)別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    50mg

  • 生產(chǎn)地址:

    萊陽(yáng)市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)隆茂街中段

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-04-10

  • 藥品本位碼:

    86903995000027

  • 【品牌】

    江波

    【類(lèi)型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    非醫(yī)保

    【外用藥】

    【有效期】

    24個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    1.由于尚未確認(rèn)妊娠婦女給藥的安全性,對(duì)于孕婦或有妊娠可能的婦女,只有確認(rèn)其治療上的有益性高于危險(xiǎn)性時(shí)才可以給藥。
    2.由于已有報(bào)告在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大白鼠)中本品可向乳汁中轉(zhuǎn)移,因而服用本藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)避免哺乳。

    【兒童用藥】

    兒童服用本品的安全性資料尚未確定,應(yīng)避免服用。

    【老人用藥】

    由于老年人的生理功能下降,常易發(fā)生不良反應(yīng)。因此老年人在服用本品后應(yīng)仔細(xì)觀察,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),需采取減量或停藥等措施。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    由于替喹溴胺、丁溴東莨菪堿、噻哌溴銨等抗膽堿藥物可能使本品促進(jìn)胃腸道運(yùn)動(dòng)的作用減弱,故本品應(yīng)避免與上述藥物合用。

    【藥物過(guò)量】

    目前尚無(wú)過(guò)量服用本品的報(bào)道。假如服藥過(guò)量,應(yīng)采取對(duì)癥治療。

    【藥物毒理】

    1.藥理作用鹽酸伊托必利通過(guò)對(duì)多巴胺D2受體的拮抗作用而增加乙酰膽堿的釋放,同時(shí)通過(guò)對(duì)乙酰膽堿酶的抑制作用來(lái)抑制已釋放的乙酰膽堿分解,從而增加胃、十二指腸動(dòng)力。
    2.本品具有良好的胃動(dòng)力作用,可增強(qiáng)胃、十二指腸收縮力,加速胃排空,并有抑制嘔吐的作用。
    3.毒性研究重復(fù)給藥毒性:
    (1)大鼠經(jīng)口給藥劑量為10、30和100mg/kg/d,持續(xù)26周,結(jié)果100mg/kg/d組雌鼠的體重嗇較快,攝食量和攝水量增多,與對(duì)照組相比,雌鼠的白蛋白值顯著性下降,總蛋白量和A/G比值明顯下降,雌鼠乳腺增生的發(fā)生率升高,所有大鼠的血清膽固醇、甘油三酯、磷脂值明顯降低;30mg/kg/d劑量組雌鼠的體重增加較快,攝食量略有增加,總蛋白量、A/G比值、磷脂值降低,乳腺增生的發(fā)生率升高;無(wú)毒性反應(yīng)劑量為10mg/kg/d。
    (2)犬經(jīng)口給藥劑量分別為10、30、100mg/kg/d,持續(xù)13周,結(jié)果100mg/kg/d組動(dòng)物從給藥第一周開(kāi)始,給藥1小時(shí)后觀察到自發(fā)活動(dòng)減少、震顫、行為異常等癥狀,這些癥狀均在給藥24小時(shí)后或恢復(fù)期消失,100mg/kg/d劑量組一些動(dòng)物的體重和體重增加幅度輕度降低;30mg/kg/d以上組前列腺重量低于對(duì)照組,這與病理組織學(xué)檢查所見(jiàn)前列腺組織輕度萎縮結(jié)果一致;以上改變均可恢復(fù),無(wú)毒性反應(yīng)劑量為10mg/kg/d。
    4.生殖毒性:
    (1)一般生殖毒性試驗(yàn)中,雌、雄動(dòng)物經(jīng)口給藥,劑量為3、30、300mg/kg劑量組給藥初期約1/2雄鼠出現(xiàn)流涎體征,雌鼠給藥和妊娠期間體重增加,在交配前攝食量增加;30mg/kg以上劑量組雌鼠性周期延長(zhǎng),大鼠交配率、受孕率、胎仔存活率和胎仔發(fā)育未見(jiàn)異常。
    (2)圍產(chǎn)期生殖毒性試驗(yàn)中,300mg/kg劑量組幼鼠體重增加緩慢,10、100mg/kg劑量組母鼠分娩、F1代仔鼠發(fā)育、生殖能力均未見(jiàn)異常。
    5.遺傳毒性:小鼠微核試驗(yàn)、微生物回復(fù)突變?cè)囼?yàn)及人血細(xì)胞培養(yǎng)染色體畸變?cè)囼?yàn)結(jié)果均為陰性。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    1.本品口服后吸收迅速,給藥后給30分鐘可達(dá)到峰值血藥濃度,半衰期約為6小時(shí)。
    2.多次口服給藥時(shí),血清中藥物濃度與單次給藥時(shí)相同。本品原形藥物4~5%、其他代謝物約75%從尿中排泄。
    3.多次給藥時(shí),排泄率與單次給藥無(wú)明顯差異。
    4.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,動(dòng)物口服吸收后主要分布在肝臟、腎臟及消化系統(tǒng),較小在中樞神經(jīng)系統(tǒng)分布;十二指腸內(nèi)給藥時(shí),再胃肌肉層中的藥物濃度是血液中藥物濃度的兩倍。

  • 本品適用于功能性消化不良引起的各種癥狀,如:上腹部不適、餐后飽脹、早飽、食欲不振、惡心、嘔吐等。

  • 1.過(guò)敏癥狀:皮疹、發(fā)熱、瘙癢等。
    2.消化系統(tǒng):腹瀉、腹痛、便秘、唾液增加等。
    3.精神神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、刺痛、睡眠障礙、眩暈等。
    4.血液系統(tǒng):白細(xì)胞。細(xì)胞確認(rèn)出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)停止給藥。
    5.偶爾會(huì)出現(xiàn)BUN、肌酐上升,有AST、ALT、催乳素上升(正常范圍內(nèi))的報(bào)道。
    6.其他:胸背部疼痛、疲勞、手指發(fā)麻、手抖等。

  • 功能性消化不良,功能性消化不良

  • 1.對(duì)本品成分過(guò)敏者禁用。
    2.存在胃腸道出血、機(jī)械梗阻或穿孔時(shí)禁用。

  • 1.本品可增強(qiáng)乙酰膽堿的作用,故使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意。
    2.使用本品效果不佳時(shí),應(yīng)避免長(zhǎng)期無(wú)目的地使用。
    3.嚴(yán)重肝、腎功能不全者慎用。
    4.用藥中如出現(xiàn)心電圖QTC間期延長(zhǎng)者應(yīng)停藥。

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